急性胰腺炎护理

一、临床表现

　　1.症状

　　（1）腹痛：本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。

　　（2）恶心、呕吐。

　　（3）发热。

　　（4）水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒。出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。

　　（5）休克：常见于出血坏死型胰腺炎，可发生在病程的各个时期。

　　2.体征

　　（1）急性水肿型：体征较少。

　　（2）出血坏死型：病人上腹压痛显著，并发腹膜炎时全腹明显压痛及反跳痛，腹肌紧张，肠麻痹时腹部膨隆，肠鸣音减弱或消失。由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，腰部两侧可出现灰紫色瘀斑称Grey-Turner征;脐周出现皮肤青紫称Cullen征。

二、护理措施

　　1.休息与体位　卧床休息，协助病人选择舒适卧位，如弯腰、屈膝侧卧。

　　2.饮食护理　禁食并给予胃肠减压，是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

　　3.疼痛护理　疼痛较重时遵医嘱给予镇痛药，如阿托品、654-2或哌替啶。