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执业药师—循环系统疾病用药总结

2021-04-29 09:56:44

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循环系统疾病用药总结

1. 抗心力衰竭的主要药物:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、血管紧张素II受体阻断剂(ARB)、利尿剂、强心苷类。

2. 强心苷的作用机制是抑制Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+量增多,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平。

3. 强心苷类典型不良反应有:胃肠道反应、心血管系统反应、神经系统反应、感官系统反应。

4. 强心苷类与多数药物合用,几乎都会增加洋地黄中毒反应。

5. 强心苷中毒的信号是胃肠道反应,主要表现为心律失常,最多见的是室性早搏、室上性心动过速。

6. 强心苷中毒解救:快速型心律失常给用苯妥英钠,心动过缓者给阿托品或异丙肾上腺素。

7. 抗心律失常药的分类:钠通道阻滞药,β受体阻断药,选择性延长复极过程药,钙通道阻滞剂,其他类。

8. 普罗帕酮:常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属味及狼疮样皮疹。

9. 胺碘酮:可引起肺毒性,起病隐匿,最短见于用药后1周;服药者常发生光过敏,日光暴晒部位呈蓝-灰色变。

10. 硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO),活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,产生环鸟核苷单磷酸,它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

11. 硝酸甘油抗心绞痛的机制→扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血。

12. 含服硝酸甘油时尽量采取坐位,用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎,以防发生体位性低血压;如舍下黏膜干燥可用水或盐水湿润后再行含服。


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