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异位妊娠的病因、急症处理

2021-04-29 09:28:06

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1.异位妊娠以输卵管妊娠为最常见。病机的本质在于少腹血瘀实证。

2.异位妊娠的急症处理:

1)患者平卧,立即监测生命体征,观察患者神志。

2)急查血常规、血型及交叉配血,备血,必要时输血。

3)立即给予输氧、补液。可用丽参注射液10m150%葡萄糖液20ml静推,或配5%葡萄糖液500ml静滴。

4)有条件者可同时服用参附汤回阳救逆,或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方以益气固脱、活血化瘀。

5)若腹腔出血过多,或经以上处理休克仍不能纠正者,应立即手术治疗。

3.异位妊娠的手术适应证:

1)停经时间长,疑为输卵管间质部或残角子宫妊娠者。

2)休克严重,内出血量多或持续出血,虽经抢救而不易控制者。

3)妊娠试验持续阳性,包块继续长大,杀胚药无效者。

4)愿意同时施行绝育术者。

4.异位妊娠辨证论治:

1)未破损期——治法:活血化瘀,消癥杀胚;方药:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院附属第一医院)加蜈蚣、全蝎、紫草。

2)已破损期

休克型——治法:益气固脱,活血祛瘀;方药:生脉散合宫外孕Ⅰ号方。

不稳定型——治法:活血祛瘀,佐以益气;方药:宫外孕Ⅰ号方。

包块型——治法:活血祛瘀消癥;方药:宫外孕Ⅱ号方。

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