缺铁性贫血病人护理

一、临床表现

　　本病发展缓慢，有一般贫血的表现如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。由于缺血缺氧，含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：

　　1.营养缺乏　皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指(趾)甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。

　　2.黏膜损害　舌炎、口角炎及胃炎。

　　3.神经、精神系统异常　如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人有异食癖。二、护理措施

　　1.病情观察。

　　2.限制活动。

　　3.饮食护理　应进食高蛋白、高维生素、高铁质食品，动物食品的铁更易吸收。纠正长期不吃肉食的习惯，消化不良者，要少食多餐。食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

　　4.药物护理

　　(1)口服铁剂的护理

　　1)向病人解释口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。

　　2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。

　　3)服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。

　　4)服铁剂期间大便会变成黑色。

　　铁剂治疗后网织红细胞计数最先升高。血红蛋白正常后，病人仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补足体内贮存铁。

　　(2)注射铁剂的护理：需深层肌内注射，可减轻疼痛。注射时应注意：

　　1)不要在皮肤暴露部位注射。

　　2)抽取药液入空针后，要更换针头注射。

　　3)可采用“Z”型注射法，以免药液溢出。

　　不良反应：极少数病人可有局部疼痛、淋巴结肿痛，全身反应轻者面红、头昏、荨麻疹，重者可发生过敏性休克，注射后10分钟至6小时之内要注意观察不良反应。