病史采集：

简要病史:男性,77岁。反复便血2月余,门诊就诊。 
要求:作为住院医师，请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 
时间: 10分钟
答案及解析
(一)现病史 
1.根据主诉及相关鉴别问诊 
(1)便血的病因和诱因:有无饮食不洁进食、辛辣刺激生冷等食物史。有无服药史,有无精神因素。 
(2)便血的颜色及其与粪便的关系；便血量 
(4)相关伴随症状:如有无腹痛、腹泻,有无口渴、黑蒙、头晕意识障碍、出汗、心悸等症状。 
2.诊疗经过 
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、腹部CT肠镜或钡剂灌肠检查等。 
(2)治疗和用药情况,疗效如何。如是否应用止血药物治疗,若用过,疗效如何。 
3.一般情况患病以来精神、饮食、睡眠、小便和体重变化情况。 
(二)其他相关病史 
1.既往有无类似发作,有无炎症性肠病史等。 
2.有无药物过敏史。 
3.有无烟酒嗜好。 
4.有无肿瘤等家族史。

二、问诊技巧 
（一）条理性强，能抓住重点

（二）能够围绕病情询问