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【2020年真题实践技能考生回忆版】2

2020-07-11 15:33:13

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病例分析: 

女性,62岁,摔倒后右肘关节疼痛,功能障碍2小时。患者2小时前骑自行车时不小心摔倒,右手着地,伤后右肘关节疼痛,功能障碍,急诊就诊。査体:右肘关节肿胀,弹性固定,压痛阳性,肘后空虚感,可触及凹陷,右踝关节略肿胀,压痛阳性,活动正常,右手感觉与运动正常。右肘关节正侧位X线片:右尺骨鹰嘴相对于肱骨髁后移。 
要求:根据以上病例摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 
考试时间:15分钟 
评分标准总分22分
答案及解析
一、初步诊断 4分 
1.右肘关节后脱位(仅答“右肘关节脱位”得3分) 
三、鉴别诊断 
1.右肘关节软组织损伤 
2.右肘关节血管神经损伤 
3.右肱骨、桡骨、肱骨髁部骨折 
4.右腕关节骨折 
四、进一步检查 
1.右肘关节CT 
2.右腕关节正侧位X线片 
五、治疗原则 
1.局麻下手法复位 
2.复查X线片,三角巾固定2-3周 
3.康复治疗


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