1.痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。

2.痛甚于胀，持续作痛属血瘀；胀甚于痛，时痛时止属气滞。

3.痛经辨证论治：

气滞血瘀证——治法：理气行滞，化瘀止痛；方药：膈下逐瘀汤。

寒凝血瘀证——治法：温经散寒，化瘀止痛；方药：少腹逐瘀汤。

湿热瘀阻证——治法：清热除湿，化瘀止痛；方药：清热调血汤加减或银甲丸。

气血虚弱证——治法：益气养血，调经止痛；方药：圣愈汤。

肾气亏损证——治法：补肾益精，养血止痛；方药：益肾调经汤或调肝汤。

阳虚内寒证——治法：温经扶阳，暖宫止痛；方药：温经汤（《金匮要略》）加附子、艾叶、小茴香。