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执业医师-直肠癌

2021-04-16 10:04:50

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1.临床表现

 

直肠刺激症状、大便表面带血,严重时脓血便。大便变形、变细,严重时低位肠梗阻的症状。在癌肿局限于直肠黏膜时便血作为唯一的早期症状占85%

 

2.诊断

 

首选—直肠指诊;

 

确诊—直肠镜活检;

 

粪隐血试验——发现早期直肠癌的有效措施。

 

3.手术方法及适应证

 

根治性手术是治疗直肠癌的主要方法。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早实施直肠癌根治手术。

 

直肠癌的经典手术方式:

 

1)经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles麦氏手术):原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。

 

2)经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术):应用最多,又叫直肠前切术。适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上,远端切缘距癌肿下缘2cm以上者。

 

4.综合治疗:

 

放疗:术前提高手术切除率。术后放疗适用于晚期或者手术未达到根治效果的病人。

 

化疗:术前提高手术切除率,方案均以5-fu为基础药


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