盐皮质激素用药初期有所增加，后期不再增多；雄激素的合成和分泌也增多

糖皮质激素对下丘脑及腺垂体起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌

ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退

临床用药评价

作

用

特

点

ACTH是以脉冲方式从垂体中释放出来，血浆浓度波动大

人的垂体约含50U ACTH，紧张情况下分泌增加

静脉滴注促皮质素20~25IU维持8h，可达到肾上腺皮质的兴奋达到最大限度

相

互

作

用

ACTH静脉滴注时遇碱性溶液配伍可发生混浊、失效；ACTH与排钾利尿药合用会加重失钾

长期使用时，与水杨酸类药物、吲哚美辛等合用可发生或加重消化道溃疡

糖尿病患者使用时，需调整、增加降血糖药用量；使口服抗凝药的作用降低

不

良

反

应

医源性库欣綜合征、水钠潴留、失钾、痤疮、多毛

致糖尿病作用、胃肠道反应和骨质疏松、使皮肤色素沉着

过敏反应，发热、皮疹、血管神经性水肿，偶尔发生过敏性休克

促皮质素

用于活动性风湿病、类风湿关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾病；亦用于严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏性疾病及急性白血病、霍奇金病等

妊娠和哺乳期妇女、高血压、糖尿病、结核病、化脓性或真菌感染等慎用；粉针剂使用时不可用氯化钠注射液溶解，也不宜加入氯化钠中静脉滴注