病史采集：

简要病史:女性,28岁。2天来高热伴尿痛来急诊就诊。 
要求:作为住院医师，请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 
时间: 10分钟
答案及解析
（一）现病史 
1.根据主诉及相关鉴别问诊 
(1)诱因:有无妇女卫生状况差及劳累等。 
(2)体温升高和变化情况,有无寒战。 
(3)尿痛的性质及与排尿时间的关系,是否伴尿频、尿急和排尿困难。 
(4)尿的颜色变化。 
(5)有无腰痛。 
2.诊疗经过 
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如到医院做尿常规、血常规.尿细菌学检查和肾脏B型超声检查等,检查结果如何
(2)治疗和用药情况,疗效如何,如是否应用过抗生素治疗，若用过,是哪些抗生素,疗效如何 
3. 一般情况：发病以来精神、饮食、睡眠、大便和体重变化情况。 
(二)其他相关病史 
1.有无药物过敏史。 
2.与该病有关的其他病史、既往有无类似发作 ,有无糖尿病结核病、妇科病病史或服用免疫抑制药物史，月经史和婚育史及不洁性交史等。

二、问诊技巧 
（一）条理性强，能抓住重点
（二）能够围绕病情询问