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《中药综》常考点：内科病-胸痹

2022-08-01 11:18:32

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内科病-胸痹是执业药师《中药学综合知识与技能》的常见考点，为方便广大执业药师考生备考，小编为大家整理如下知识点及题目：

西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主者，可参考此内容辨证论治。

证候	症状	治法	方剂	中成药
气虚血瘀证	胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代	益气活血，通脉止痛	补阳还五汤	芪参益气滴丸参桂胶囊心力丸活心丸
气滞血瘀证	心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细	理气活血，通脉止痛	血府逐瘀汤	血府逐瘀口服液速效救心丸复方丹参滴丸冠心丹参滴丸银丹心脑通软胶囊
痰浊痹阻证	胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑	通阳泄浊，豁痰宣痹	瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤	血滞通胶囊丹蒌片舒心降脂片降脂通络软胶囊
寒凝心脉证	猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉紧或沉细	辛温散寒，宣通心阳	枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤	宽胸气雾剂苏合香丸冠心苏合滴丸神香苏合丸（庆余救心丸）
气阴两虚证	胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠懒言，易汗出，头晕，失眠多梦。舌红或淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白或少，脉细缓或结代	益气养阴，活血通脉	生脉散合人参养荣汤	益心胶囊益心舒胶囊益心通脉颗粒冠心生脉口服液

练习题：

1.某男，62岁。患胸痹5年，心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑。治疗宜选用的方剂是

A.补阳还五汤加减

B.血府逐瘀汤加减

C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

E.生脉散合人参养荣汤加减

【正确答案】B

【答案解析】胸痹-气滞血瘀证【症状】心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，重者心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。治疗宜选用的方剂是血府逐瘀汤加减。

2.可参考胸痹辨证论治的西医疾病是

A.高血压病

B.支气管炎

C.心绞痛

D.支气管扩张症

E.病毒性肺炎

【正确答案】C

【答案解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主者，可参考此内容辨证论治。

3.某男，65岁，因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。就诊，医生检查见淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀。治疗宜选用的中成药有

A.芪参益气滴丸

B.活心丸

C.丹蒌片

D.参桂胶囊

E.心力丸

【正确答案】ABDE

【答案解析】胸痹-气虚血瘀证【症状】胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。胸痹气虚血瘀证常用中成药有芪参益气滴丸、活心丸、参桂胶囊、心力丸。